(Parcialni) ruptura patni slachy

U nas dobry, rana se krasne zatahuje, a i kdyz to tak nevypada, tak se zacala zmensovat :) Dneska byl Hachi na predposledni laser terapii, ve stredu jdeme naposledy. Uz nemame pouzivat desinfekci, jen oplachovat fyziologickym roztokem a cistit sterilnimi ctverci + samozrejme mazeme Alaptidem. Podle veta to ted pujde uz rychle :) 

V této fázi bych si dala pozor na hypergranulaci, obvzlášť, pokud ránu stále mechanicky otíráte.

L.S.:

Adélko, to ti určitě řekne vet, ale jakmile by ty okraje začaly moc zbytňovat, budete to muset začít ořezávat. Grandovi to taky ořezávali, mě to připadalo jako strašná řezničina a nechápala jsem, proč znova řežou do už zhojeného, ale bylo mi vysvětleno, že když ten okraj zbytní moc, tak už se přes to nepřetáhne ta kůže a nezaroste to.  Říkali tomu “debríding” a krvácelo to pokaždé jako prase 😥 ale prý se to udělat muselo. Ale je fakt, že se krásně zhojil, jen prostě to bylo něco na moje nervy. 

to je ta hypergranulace, odstranění je ostrý debridement

Bohuzel bez toho lehkeho otirani to nejde, protoze se mu do rany chyta stale bordel.. Trava, jeji seminka, drobne kaminky atd. Vzdy se to snazim vzit proudem fyzaku, ale vetsinou se nesmyhe vse a stejne do toho musim trochu sahnout. Namacim ctverec ve fyzaku a snazim se to vice mene tupkanim setrit. Ale treba nalepene zaschle chlupy na krajich timto nejsou, takze je musim lehkym tlakem setrit. 
Mazu ted radeji Alaptidem 3x denne prave po tom cisteni, tak snad Alaptid hypergranulaci zabrani. Jeste se zeptam zitra veta, zda je neco vic, co pro to mohu udelat. 

Neptala si se na ten Flamigel? Netroufnu si radit jestli je v tehle fázi už vhodný (možná budou vědět jiní), ale vždycky když jsem používala Alaptid a pak tohle (po kunziltaci s vetem), tak jsem viděla, ze s tím Flamigelem se to hojí rychleji. Zahojili jsme tím i cely slezlý polstarek. Ale fakt nevím, jestli se to dá srovnávat s touhle ránou. 

Bohuzel bez toho lehkeho otirani to nejde, protoze se mu do rany chyta stale bordel..

Pořád nerozumím, proč taková rána není pod krytím. Pak by se do ní žádný “bordel” nechytal.

Zitra se zeptam veta jak na Flamigel, tak na kryti. I u toho Alaptidu totiz doporucuji kryt. 

hrozně si to prodlužujete. v podstatě teď jste, po kolika týdnech? ve fázi díry do psa a řešíte, jak krýt. přitom ta úplně stejná díra do psa se dala udělat už bezprostředně po zjištění rozsahu té věci a teď už to mohlo být poloviční. nebo třeba i zašité.

nekrotická tkáň není žádné krytí rány. sekundární hojení má tři fáze, zánět, kontrakce, epitelizace. no a ponecháním nekrotické tkáně se neděje žádná z těch dalších fází, prostě trvá zánět dokud se to neodhojí. 

jinak teda našla jsem mega staré fotky, ale pro ilustraci asi dobrý 😀 bohužel nemám úplně ten původní stav, no ale představte si třeba jerky, prostě takovou tu suchou tvrdou nekrózu. první foto je týden po ořezání té podrážky, další foto týden poté. to už bylo ready, ale čekalo se až se mvdr. hnízdo vrátí z kongresu, takže další foto je po měsíci šest dní po. poslední týden před zákrokem už ošetřování spočívalo v omezení granulace. no a pak nějak po a finální vzhled.

ale tohle samozřejmě bydlelo pod obvazem s různým krytím a příslušenstvím podle potřeby.

Podle me se vet tez snazil Hachiho usetrit dalsi narkoze, kor kdyz prvni vet mel potrebu ho dva dny pred tim uspavat.. 

jo, já tomu rozumím, ale to ušetření vám prodloužilo hojení o týdny a vlastně pořád není jasné, jestli to bez další narkózy zahojíte.

No, uvidime, jak se to bude nebo nebude hojit. At uz to bude tak nebo onak, tak vam sem dam urcite vedet, at se z toho mohou treba poucit ostatni lide, kteri musi resit podpbne zraneni a treba i podobne dilema 🙂 

Jinak jeste fotka z dneska. Rana se mi osobne libi, jen ten levy kraj se zatim zatahuje pomaleji, tk uvidime, zda se to bude muset resit chirurgicky.. 

sakra ale to chtělo upozornění, že mě ty fotky můžou porazit
hustý

na můj vkus je to hrozně, no, členité. pěkná vygranulovaná spodina viz druhý obrázek micinka, prostě rovný červený, ne hrbolatý divný.

a od minulého týdne teda kontrakce nepostoupila celkem nikam. dobře rozhojená rána by se opravdu měla zatahovat před očima.

Bodlinka:

jinak teda našla jsem mega staré fotky, ale pro ilustraci asi dobrý 😀 bohužel nemám úplně ten původní stav, no ale představte si třeba jerky, prostě takovou tu suchou tvrdou nekrózu. první foto je týden po ořezání té podrážky, další foto týden poté. to už bylo ready, ale čekalo se až se mvdr. hnízdo vrátí z kongresu, takže další foto je po měsíci šest dní po. poslední týden před zákrokem už ošetřování spočívalo v omezení granulace. no a pak nějak po a finální vzhled.

ale tohle samozřejmě bydlelo pod obvazem s různým krytím a příslušenstvím podle potřeby.

micince “přišla hnáta do žentouru ” nebo co se jí stalo…pes, auto? 

Já sem asi slepá ale pokrok vidim minimální. To co vy řešíte takovou dobu měla Aluska u Idorka v podstatě “za den”. A řeknu něco a klidně se uražte. Vet zvolil postup sice nejpřirozenější ale tím to hasne. Ten postup je prostě nejpomalejší a pro něj nejpohodlnější a de facto i pro vás. Jen napatláte. To co už mohlo bejt dávno zhojený se teprve začíná uzdravovat. Tohle je holej fakt. A to se modlete ať se do toho nějak blbě nerejpne a budete na začátku. Kdybyste se rafla, mohlo bejt hotovo. Idorek je zářnej příklad že když se chce tak to jde. 

to se neví, prostě s uschlou nohou přišla. rozkaz zněl jasně, utratit spíš než amputovat.