To “setrvalá” - to je jediné, čím si nejsem jistá, zda mi to tak sousedka - kamarádka řekla… To jsem sem do té věty možná zakomponovala já. Jsme teď v skoro permanentním kontaktu, tak se jí na to ještě jednou zeptám.
Orionka:Nejste hnusná. Když nemáme euthanasii (chápu, že je těžké ji uzákonit), tak máme umělý spánek. Nelze takhle hrozně nemocného uvést do umělého spánku, ať své bolesti prospí do konce?
Lze. Říká se tomu terminální analgosedace. Pacient musí vyslovit souhlas. Malé procento se po event. zlepšení ještě probudí - mám na mysli, že se prostě sedace postupně zruší… Někteří takto umřou (tj. dr. je už záměrně nebudí) - a dle mě je to ta nejhezčí smrt - ve spánku (pokud pominu to utrpení předtím). Zemřel takto např. můj známý se IV. st. CHOPN, jinak by se zaživa udusil.
Jenže: Pán se brání - podle mých info - jakýmkoli invazivním zákrokům! Já třeba navrhovala epidurální katetr, ten se v onkomedicíně používá už desítky let. Proč toto vše ale nenavrhují paliativci, fakt nevím. Dopíšu tedy ještě jednu info: Pán je kromě fentanylu i na metadonu (ten možná někteří budou znát - je to substituční lék pro závislé na heroinu; tudíž také silný opioid). Oni mají psa, nebo dokonce dva psy, teď si nejsem jistá. A pán je prý ještě občas schopen se psem obejít panelák. Takže předpokládám, že on sám chce pořád ještě bojovat.
Z vlastní zkušenosti vím, že člověk maximálně emočně do takové věci zainteresovaný není schopen uvažovat racionálně. Mému tátovi se karcinosarkom rozsypal do kostí - meta všude, bolesti šílené, strašné. Až dnes vím, že bych v mnoha věcech z té doby postupovala jinak. Třeba bych se snažila zajistit tu terminální analgosedaci.
Je to fakt těžké, když pacient chce bojovat navzdory beznadějné prognóze…
To už se dnes “nenosí”, obzvl. na pracovišti typu MOU. Já měla obří problém tam mojí milované lékařce - andělovi (vždy mi na Žluťáku se vším neodkladně pomáhá) vnutit dvě kabely plné mých jablek. Podařilo se👍, ale dalo mi to strašné přemlouvání.
Jako já si nemyslím, že na toho pána kašlou, to ani náhodou. Spíš trochu tápají, co ještě nasadit, co zkusit. I proto jsem já zmiňovala třeba to THC. Tomu mému kamarádovi s glioblastomem prý opravdu pomohlo přejít v relativním klidu na “druhý břeh”.
Ještě jeden vstup: “Em óčko” (jak se morfinu někdy říká) zdaleka není nejsilnější lék na bolest. Fentanyl je cca 100x silnější, sufentanil cca 1000x silnější. Ve vet medicíně používaný carfentanil je 10000x silnější…
Ne každý ale morfin snese - např. má poměrně vysoký proemetický potenciál = více se z něj zvrací než z jiných opiátů a opioidů.
S tím oblepením náplastmi jsi mi připomněla sestřenici - árařku. Přivezli jí pacoše - přesně jak píšeš. Od hlavy po paty oblepený náplastmi, dokonce s fentanylem. V suicidálním úmyslu. No, nezachránili jej. Mě by jen zajímalo, kde je sehnal. Asi černý trh s těmito věcmi celkem nestrádá…
A nechce se setra přestěhovat do Havířova? Vím, že mají k pronájmu 140 bytů. To by se určitě zvládlo, že jo😉. Já vím asi je to daleko? Mě to jen tak napadlo při čtení.
Tuším, že i okolní vesnice budou mít bytovky, u nás v Jindřichově je jich taky dost a dokonce za slušnou cenu.
Dája